HCT是什么？

HCT，又称红色细小分子压，是指血流中红色细小分子体积的比率。成年男性的正常范围为0.4-0.5，成年女性为0.37-0.48。HCT受红色细小分子数量增加或降低、血浆体积变化和红色细小分子大小的影响。HCT的增加通常见于各种原因引起的血流浓度，如大量出汗、严重腹泻、呕吐等。同时，也可见于红色细小分子的增加，如真性红色细小分子提升症、原发性血小板降低症等。红色细小分子压容降低在各种欠缺血中都很常见。当欠缺血发生时，红色细小分子数量降低，导致HCT降低。常见的例子包括缺铁性欠缺血、再生障碍性欠缺血、巨幼细胞性欠缺血等。HCT（PCV）是旧名，现在被称为红色细小分子压差（Hct），是指在离心和沉淀一定量的抗凝血剂全血后，沉降的红色细小分子与全血的体积比。这是一种间接反映红色细小分子数量、大小和体积的简单方法。结合红色细小分子计数和血红蛋白含量，可以计算红色细小分子的平均值，这有助于欠缺血的形态学分类。各种原因导致的血流浓度，如大量呕吐、腹泻、大面积伤后大量伤口渗出物等。测量血细胞比容以了解血流浓度的程度，可作为补液的依据。真性红色细小分子提升症有时高达80%左右。继发性红色细小分子提升症是由体内氧气供应不足引起的代偿反应，如新生儿、高原地区居民和慢性心肺疾病。

HCT测量的临床意义与红色细小分子计数或血红蛋白测量基本相同，后者常被用作欠缺血诊断和分类的指标。它也可以作为临床确定病人是否需要补充液体和电解质的实验基础。（1） HCT升高：①见于剧烈运动或情绪激动的正常人；②各种原因引起的血流浓度，如大面积伤、术后、严重腹泻、大量呕吐和其他脱水或血浆丢失的病人；（3） 它可以在继发性和真的红色细小分子提升症和心肌梗死病人中看到。（2） HCT降低：①见于正常孕妇；②在使用干扰素、青霉素、美辛（消炎痛）、维生素A等药物的病人中可见；③它可以在各种欠缺血病人身上看到。然而，由于不同类型的欠缺血和不同大小的红色细小分子，HCT的降低不一定与红色细小分子的降低成正比。因此，需要结合红色细小分子数量、血红蛋白和红色细小分子比容来计算红色细小分子的平均值。检查前后的注意事项：（1）当针头进入血管时，应立即取出止血带并再次抽血，以防止血流淤积和浓缩。（2） 离心管和注射器需要干燥，以防止溶血。溶血性欠缺血病人应注意结果。（3） 从采血开始到测试结束的整个过程不得超过2h。（4） 抽血时，应放松心情，避免恐惧导致血管收缩，增加采血难度。